近日，浙江省卫生计委印发了《关于推进清廉医院建设的实施意见关于推进清廉医院建设的实施意见》（下称《意见》）。重点任务围绕“全力构建党风清正的政治生态、院风清朗的行业生态、医风清新的道德生态”三大方面，相比于行业内的政策文件，纵观整个实施意见，突出有以下三点：
规划目标长远。该《意见》确立了到2022年“管党治党的责任落实体系、清廉教育体系、防治腐败制度体系、权力运行监督体系、医德医风建设体系进一步完善”等5年中期目标任务，同时还确立了到2035年，“基于现代医院管理制度的清廉医院建设各项长效制度成熟定型，医药购销领域和医疗服务中的不正之风得到根本治理，医疗服务行为规范有序，公权力运行阳光高效”等18年长期目标任务，跨度之广，时间之长，这在各省医疗行业发展的规划是首次。
涉及范围广泛。该《意见》从党风建设、院风建设、医风建设三大方面谋划了合计15条举措，既有党组织的建设，又有干部队伍和人才建设；既要加强资金资产监管，又要做好医疗质量督查监管；既对行为规范作了要求，又从清廉文化来教育熏陶，建立健全监督制约体系；既要求推进权力运行公开透明，又要严惩腐败和不正之风行为。涵盖面之大，包括了行业内的方方面面，从整体上进行了布局，若能多举措并举，将各项方案落到实处，必定产生深远的意义。
组织建设为要。今年6月，中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，首次将医院党组织建设进行了系统的要求和规范。而该《意见》首要目标即是“管党治党的责任落实体系”，首条重点任务便是把“党的政治建设摆在首位”，组织保障中首提“加强组织领导”，足可见该《意见》对组织建设的重视程度。当然，组织建设是否牢固，这也是政策能否得到有效落实的关键，是改革能否顺利进行的根本。
在这份《意见》中涉及医生的利益，主要为持续深化医改中所提的“建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，完善体现医务工作者的知识价值和劳动价值的医疗服务价格体系”，还在“严惩腐败和不正之风行为”中要求“从严从快从重查处收受、索要“红包”、回扣、参与虚假医疗广告宣传、骗取医保资金等行为”。作为该《意见》18年规划的重要一环，可能会触及整个利益条链，相信改革起来难度不小，也值得我们深思。
据不完全统计，仅今年上半年，就有10多位三甲院长涉案，截至10月，全国今年已有56位院长、副院长因贪污、受贿等罪名被判刑，而与医院相关的贪腐案件有500余件，再加上涉及医生收受红包、回扣的案件，数字更是惊人。尤其令人遗憾的是，他们都是经过多年专业学习和不断实践的专业技术人员，不少是行业内的知名专家或大咖，接受调查或处罚，不但对他们来说是灾难，对社会更是很大的损失。
其实，在行业内收受红包、回扣的现象，在不少地方似乎早已成为默许和潜规则。主管部门知道、医院管理者知道、当事医生知道、患者知道，每当举报暗访或调查严打，方被揪出来寥寥数个倒霉鬼，其余的人心惶惶。长期以来，成了行业、医院的不良风气，板子打在医生身上，但却解决不了根本的问题。因为问题的根源在于僵硬的行政化体制，在于不合理的付出与收入制度，在于外界环境对于行业的畸形引导与认知，在于医疗技术价值的无限制压低。因此想要改变这种氛围与风气，就需要从整体布局，系统谋划，稳步解决整个行业存在的弊病。而浙江省卫计委印发的《意见》值得期待。
18年的长期目标，15条举措，看起来规划长远、内容众多，但同时我们不得不思考，除了美好的规划和愿望之外，执行这样一份政策文件，还应当建立一系列的配套举措。如何保障相关部门和单位长期而持续地执行下去？如何保障各项要求细化为具体做法？如何协调各方利益共为一个目标任务？都应当是这项政策出台以后，所需要深思熟虑的。蓝图固然美好，绘制也并不是难事，关键是不折不扣的执行下去，才是评价其是一纸空文或是有效举措的关键。
而作为医生，除了寄希望于获得合理的劳动报酬外，更多的应当是练好技术基本功，掌握执业的“金刚钻”，以技术取胜，以专业获得符合预期的劳动价值。相信随着类似浙江省卫计委“清廉医院”为先例中长期规划的实施，越来越多的省份或将因此效仿，营造起优良的行业风气，打造真正让患者、医生、社会受益的“清廉医院”。
