中国医疗人才网专业提供医疗卫生、美容保健、医疗器械、生物制药、药店连锁求职招聘服务!
您当前的位置:医药人才网 > 医药网 > 医疗专题

全国现假阴性病例6次核酸检测仅第一次为阳性

来源:http://www.medrc.net 时间:2020-02-10 作者:医药人才网 浏览量:

2020年2月8日0—24时,吉林省梅河口市报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1例(普通型),为梅河口市首例外省输入性病例。

该病例为女性,于1月21日从武汉市乘坐K974次襄阳至哈尔滨列车到达沈阳(7号车厢),在沈阳北站入住如家酒店(北站惠工广场店)。1月23日早7点乘坐沈阳至梅河口市大巴(车号辽A6660Y)11时到达梅河口市,随后该病例乘自驾车共5人返回中和镇兰堡村。1月23日中和镇卫生院接到市疾控中心对该病例开展随访工作的通知后,立即入户开展居家隔离医学观察,同时启动“四包一”居家留观措施,对该病例实施日两次体温检测。1月27日下午该病例出现发热,29日第一次核酸检测结果阳性。

30日,经申请省级专家组会诊,确认该病例为新型冠状病毒肺炎疑似病例(普通型),建议进行第二次核酸检测。1月31日,该病例进行第二次核酸检测,结果为阴性。

由于没有出现过阳性病例后间隔一天检测即为阴性的先例,省专家要求立即重新采样送检,于是当晚又进行了第三次核酸检测,结果仍为阴性。本着对病人负责,对群众负责的原则,我市按照省级专家意见,在三次检测的基础上,又对该病例进行了第四次、第五次核酸检测,结果均为阴性。此时省专家给出指导意见:此病例很特殊,按照医学界对新型冠状病毒肺炎病程发展规律的研究,建议入院后10日再做一次核酸检测,于是2月6日该病例进行了第六次核酸检测,检测结果仍为阴性。

2月7日,省级专家再次远程会诊,会诊中专家对该病例进行认真系统的分析,确认该病例为新型冠状病毒肺炎确诊病例(普通型)。目前,该病例经过住院治疗,病情非常平稳,已基本达到治愈出院标准。

同时,该病例在我市38名密切接触者已经全部找到,均采取居家隔离医学观察措施,由辖区乡镇卫生院进行管理、随访,截至今日,密切接触者均无发热等异常情况。在此提醒广大群众,如您是与该病例一同乘坐K974列车或大巴车与该病例有密切接触的人员,请立即与您当地疾控中心联系并做好登记,按照要求居家医学观察14天。同时提醒从武汉、湖北等疫情发生地区返梅人员要配合政府部门做好筛查登记,并做好自身健康管理,避免到通风不良、人群密集的场所,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状,要立即向梅河口市疾控中心报告,及时到梅河口市中心医院发热门诊就诊。

延伸阅读

新冠肺炎核酸检测“假阴性”频现,如何避免漏检?

一则“三阴”感染者的报道引发了广泛关注,“新冠肺炎”确诊面临新挑战。

据新京报报道,中日友好医院日前收治了一位武汉来京的新冠病毒肺炎确诊病例,而该患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,直到入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

北京一位三甲医院呼吸科大夫称,常规对疑似患者进行两次咽拭子核酸检测,如果出现一次阳性则确诊,出现两次阴性,则基本可排除感染。三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,说明病毒隐匿性很强。

近日,全国已有多例咽拭子核酸检测“假阴性”病例被发现。据天津市卫健委官网通报的一例女性感染病例,1月21日患者出现发热后,前后共做了三次核酸检测均呈阴性,2月1日第四次检测后才呈阳性。

《南方周末》2月6日报道,在杭州一所医院,有个病人测了6次核酸试剂都为阴性,直到第7次才测出阳性。

一位在武汉一线支援的医生则向《南方周末》称,在他所在的医院,很多病人的临床症状和CT影像,都符合新型冠状病毒感染,但这些人的核酸检测结果,阳性少,阴性多。

对于上述现象,危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士2月5日在接受央视采访时说:“并不是所有的病患都能检测出核酸阳性,对于真是新型冠状病毒感染的病人,也不过只有30%至50%的阳性率。通过采集疑似病例咽拭子的办法,还是有很多假阴性。”

为什么检测会存在“假阴性”?多位专家向《中国新闻周刊》解释,试剂盒检测结果不仅与试剂盒质量有关,还与新冠病毒自身的特点、采样部位、采样量、运输和储存环节,以及实验室检测条件和人员操作有关,由多种原因构成,非常复杂,但其中最关键的因素,与这次病毒的特殊性有关。

在2020年2月8日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,针对中日医院出现的“三阴”病例,国家卫健委新闻发言人宋树立表示,近期将有临床专家专门就此事作出回应。

2月3日,武汉大学中南医院影像科副主任张笑春的朋友圈截图在网络上流传。她认为:在武汉疫区,应该以CT影像作为目前2019-nCoV肺炎筛查的主要依据;同时给予无症状或核酸检测阴性但CT影像阳性的人予以隔离,以防造成家庭聚集感染。

她接受媒体采访称,她发出朋友圈的原因之一是,一些CT诊断阳性的病人由于核酸检测结果为假阴性,漏诊后回到家里,最终造成家庭聚集发病。

值得关注的是,在2月5日国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,将CT影像医学的临床表现纳入诊断标准(仅限湖北省),这让一些核酸检测呈“假阴性”、但是在影像医学有典型表现的病例能够及早得到救治。

这在舆论看来为CT和试剂盒的争论暂时画上了句号。但多位专家接受媒体采访时表示,目前的技术水平下,最终的确诊还是要靠试剂盒核酸检测,如何提高试剂盒准确率成为关键。

专家建议,除了采样、运输和检测在操作上要尽可能规范以外,还可以采取“双阳检测”,也就是用两家公司的试剂盒进行检测,或多次检测,以尽量降低漏检率。

此外,在2月7日湖北召开第十七场疫情防控例行发布会上,华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平表示,咽拭、鼻咽拭的核酸检测阳性率现在大概是30%-40%,检测阴性是不能排除新型冠状病毒性肺炎的,多次检测阴性也不能排除,所以在武汉和湖北的部分地区,临床的表现非常关键,如果病人临床表现有症状,包括血液里淋巴细胞下降,还有典型的病毒性肺炎改变,那么可以通过临床诊断,诊断后病人要按照新型冠状病毒肺炎进行收治,这样就不会因为检测阴性而被遗漏。

出现核酸检测“三阴”感染者?国家卫健委:将有专家回应

有媒体报道,中日友好医院日前收治了一位武汉来京的新冠病毒肺炎确诊病例,而该患者在入院前三次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,直到入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

在昨天举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委新闻发言人宋树立表示,近期将有临床专家专门就此事作出回应。


【独家稿件声明】凡注明“医药人才网www.medrc.net”来源之作品(文字、图片、图表或音视频),未经授权,任何媒体和个人不得全部或者部分转载。已经许可转载的,必须注明稿件来源,违者将依法追究责任。

分享到:
客服服务热线
400-800-7652
关于我们
产品与服务
收费与推广
网站特色
咨询反馈
微信公众号
手机浏览

Copyright © www.medrc.net All Rights Reserved

医药人才网 赣ICP备15001056号 版权所有

用微信扫一扫