11月19日讯 11月17日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委员会就介绍“十三五”综合医改试点省份医改典型经验举行发布会。
会议提到，2015年和2016年国务院医改领导小组分两批确定了11个综合医改试点省份。
近几年来，这些试点省份切实发挥改革“排头兵”作用，形成了一大批亮点经验做法，为全国面上深化医改、进一步提升改革的系统性、整体性和协同性发挥了良好的示范引领作用。
在基层方面，具体有以下几点：
“大基层”式管理，基层卫生人员年人均工资达10万
江苏省医改办、省卫生健康委副主任、一级巡视员李少冬介绍，江苏省全省建有医联体511个，24个国家紧密型县域医共体试点县（市、区）实体化运行，逐步实现医联体内部人、财、物、技术、信息、服务、管理一体化。
全面提升基层服务能力，开展“大基层服务体系”改革试点（即二级以下的所有医疗卫生机构都属于基层，这就是大基层，包括公办、民办的，都要承担网底的责任，一视同仁。）
确在基层医疗卫生机构实行公益一类财政保障、公益二类绩效管理，充分调动医务人员的积极性。
在紧密型医共体内部推行基层卫生人才“县管乡用”制度。目前，基层卫生人员年人均工资性收入达到10万元，其中基层卫生骨干人才达15.8万元。
公立医院推行编制备案制，改革薪酬制度
如今试点已有一年时间，公立医院编制备案制管理也在逐步走向成熟。
作为全国首批综合医改试点省份，江苏省在现代医院管理制度方面不断完善。
年底前省内所有公立医院将全部完成章程制定工作。加快建立符合行业特点的人事薪酬制度，将公立医院绩效工资调控水平提高到190%，此外增加10%—15%绩效工资总量，用于医务人员值班等正常工作时间之外的劳动报酬。
全省实行编制备案管理的公立医院达166家，备案管理83897人。
备案制管理有哪些好处呢？在备案制管理的问题上，李少冬介绍，备案制管理的核心是社会保障待遇，解决编内编外人员的社会保障待遇差异。备案制管理作为一项创新制度，不仅仅为了备案而备案，要在社会保障制度尤其是养老制度，做到编内人员和编外人员统一。
我们围绕这样的目标积极探索，有些地方施行备案制管理以后逐步提高医务人员的养老水平，备案人员的养老保险待遇接近编内人员，还没有完全达到。
备案不是目的，备案是一种形式，它是解决目前公立医院编制不足的问题。
但真正的内涵是背后的社会保障，围绕这个做文章。比如邳州市人民医院，它的编内和编外人员社会保障是一样的。编外人员一定要备案，备案才能享受这个待遇。
建立基层“人才池”，实行县里统一招聘
在基层医疗卫生机构实行公益一类财政保障，公益二类绩效管理。公益一类财政保障就是政府投入一分不能少，绩效分配的时候参照医院实行二类的绩效管理。
在紧密型医共体内部，推行基层卫生人才县管乡用，县里有“人才池”，县里统一招聘，到基层工作。
提升基层医疗机构配置水平
工欲善其事，必先利其器。想要提升基层医疗服务水平，除人才储备外，设备配置和药品供给也必不可少。
江苏省在强基层方面，有以下做法：
一是完善诊疗科室设置。社区医院要设内科、外科、儿科、急诊科等临床科室，科室健全，配足人力资源。最普遍是医学检验科、医学影像科等等，江苏比较早在基层医疗卫生机构配备一些大型设备的，比如CT，提升诊疗能力保障。
二是加强医疗设备配备。基层医疗卫生机构至少配备全自动生化仪、DR、彩超等专业设备，根据需要还可以配CT等大型影像设备。
五是放宽基层用药目录范围。做好基层与上级医院用药目录的衔接，江苏比较早提出慢性病可以开两个月的药，比如高血压病人拿两个月药，有的地方是三个月。
六是借助专科医联体、互联网等等。优化转诊服务，实行卫生资源共享服务上下衔接。
比如基层配CT、配DR，它的诊断能力肯定不如大医院，怎么办？实行互联网远程的诊疗会诊，让优质资源更多下沉基层。
会议希望，这些试点省份的先进改革经验能够对全国其他地区起到示范和带动作用。
