这是一个全国性的行动，多地对医械代表都变得不那么友好。
大三甲医院通报，终止相关合作
终止合作、钱款延后。根据与供应商签订的合同约定，立即停止与违规公司合作。还有未支付货款的，延期两年支付。
牵连高管、严查挂靠。违规公司法定代表人、涉案高管等列入“黑名单”，禁止其相关联的公司参与医院采购。一旦发现“黑名单”上人员挂靠其他公司参与医院采购，立即停止与挂靠公司合作、停止付款，并将该挂靠公司纳入“黑名单”。
该通知的附件，公开了违规企业的名单，涉一批医疗器械公司。
医械代表，这些行为都违规
从上文的通报中可以看到，处理决定十分严重，涉及多方。究其原因，要从8月该院发布的《关于整治医药代表“满院飞”问题的实施意见》说起。
频繁，是一个重要原因。
同时，深化制度流程调整和权力合理配置，使“少数人甚至个别人说了算”成为不可能。严格执行“论采管用”相互分离和关键岗位轮岗制度，强化权力环节制约。
坚决执行药品耗材入院遴选两个“2/3”集体决策制度，切实避免不公开不透明。根据《实施意见》，临床医技科室接待药械企业仅限于药械学术代表。
医药企业学术代表名单应报临床医技科室并在医学装备部和药学部备案，禁止药械销售代表进入医疗服务区域从事商业推广活动。
同时，实行“三定一记”管理，即药械企业向科室提出申请，由科室定时间、定地点、指定医务人员参与接待和沟通，有关情况做好原始记录并向科干会通报。
除招采部门、项目实施部门特殊需要外，医院各部门、各科室原则上均不在非集中推荐日接待企业来访。
对未经预约登记的医药学术代表，安保巡查人员不允许其进入，临床科室及工作人员不得接待。
对违规企业，根据相关规定给予限制采购、限制支付、终止合作等处理，涉嫌违法犯罪的，移送有关部门处理。
同时，要求纪检监察、人力资源等有关各部门通力协作，对违反前述规定的科室及人员，区别情况给予约谈提醒、全院通报，直至依纪依规给予党纪政纪处分等处理。
由此可见，药械代表回归学术推广大势已定，在合规的压力下，大批药械代表正面临转型和淘汰。
多地相关办法出台，严管
不仅仅是四川省，其他省份、地区药代的工作越来越难了。
备案登记后，违规即停用。8月，张家港市某人民医院对医药推广人员的治理方案中明确要求，所有医药推广人员需取得生产企业和配送企业的法人授权书原件、提供身份证明，经药学部审核填写《医药推广人员登记备案信息表》后，至监察科登记备案后方可从事药品学术推广活动。
每周三上午8时至12时，药剂科主任在药剂科主任办公室接待各医药代表，办理业务；周五上午8时至12时，药剂科采购员在药剂科采购办公室接待各医药代表，办理业务；每周三上午8时至12时，医学工程科主任在医学工程科主任办公室接待各医药代表，办理业务。”
疼痛之后，怎么生存
然而，当药品市场竞争日益激烈，他们通过各种“带金”营销手段，比如回扣、咨询费等，想方设法让自家药品开进医生的处方中。这一做法腐蚀了医务人员队伍，诱导公立医疗机构偏离公益性，进一步衍生出以药养医的灰色利益链条。
由此可见，医药代表目前的境遇，不难理解。
然而，即便这一职业被各界口诛笔伐，需要重新审视。
可见，医药代表有其重要的职业价值。
参考文献：
李红梅，让医药代表职业回归本位.中华工商时报， 2018.1.5， 第 003 版.评论博览
