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2019年以来医保基金飞行检查发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元

来源:医药人才网 时间:2023-03-18 作者:医药人才网
 国家医疗保障局近日印发《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,将于2023年5月1日起实施。国家医保局在相关政策解读中表示,2019年以来,国家医保局累计派出飞行检查组184组次,发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元。
  据该《办法》介绍,医疗保障基金飞行检查是指国家和级医疗保障行政部门组织实施的,对定点机构、医保经办机构、承办医保业务的其他机构等被检查对象不预先告知的现场监督检查。
  据国家医保局介绍,2019年以来,国家医保局累计派出飞行检查组184组次,飞行检查定点机构384家,发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元,综合运用协议管理、行政处罚、行刑衔接、行纪衔接等多种方式,依法对各类违法违规使用医保基金行为进行了严厉打击。各份针对飞行检查发现问题深挖细查并举一反三开展检查,确保问题整治全面彻底,不留盲区死角。
  国家医保局还表示,始终坚持联动配合,汇集多方力量推进形成基金监管合力。联合财政、卫健、市场监管、中等部门共同组建飞行检查队伍,凝聚各方共识,汇集多方力量,实施联合检查,创新走出了综合监管新路子。
  各份参照国家飞行检查模式广泛组织级飞行检查,国家“建机制”“揭盖子”“做示范”,各份“建队伍”“查底子”“做推广”。仅2022年各份就飞行检查定点医疗机构2756家,发现并追回违法违规使用医保基金22.9亿元。
  在国家医保局提供的专家解读中,广东佛山市医疗保障局基金监管科科长黎展贞表示,自成立国家医保局以来,飞行检查作为一种有力有效的监督检查方式,被广泛运用于医保基金监管领域,查处了一批医保违法违规问题,形成了较强的震慑,飞行检查取得显著成效。
  黎展贞也表示,自《医疗保障基金使用监督管理条例》颁布并实施以来,国家医保局陆续出台了一系列配套部门规章及规范性文件,医保基金监管有了法律武器作支撑,越来越规范的同时,也形成了震慑作用,进一步打击医疗保障领域违法违规行为,保障了医保基金安全运行,维了参保人员的根本利益。


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