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北京一年省下医药费60亿

2018/4/23 出处:http://www.medrc.net 作者:未知 责任编辑:卫生人才网 阅读:
告别以药养医,药品零差率销售,公立医院依赖多年的旧补偿机制一去不复返。从2017年4月8日起,实施医药分开综合改革一年来,北京市交出这样一份成绩单:门急诊量2.1亿人次,出院病人390万人,全市医药费用仅增长5%左右,为2000年以来费用增幅的最低期,已累计节省医药费用60多亿元。   个人负担减轻了   实施医药分开综合改革,节省医药费,阳光采购功不可没。数据显示,一年来,全市药品阳光采购金额累计624亿元,节省药品费用超55.1亿元,仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.8%。   以降血脂药阿托伐他汀钙片为例,阳光采购后,进口产品立普妥价格下降9.76%,国产产品阿乐降价11.47%,仅这两个药品就节约采购费用8300万元。心脑血管抗凝药氢氯吡格雷片,阳光采购可节约6000万元。   北京市卫计委主任雷海潮说,本次医改,北京坚持了医疗、医药、医保三医联动,增强了改革的系统性、整体性和协同性。在药品阳光采购中,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,引入药品市场价格发现机制,构建公开透明的采购环境。在整体上降低了虚高价格,不仅减轻了患者药费负担,也有利于规范药品生产流通秩序。   医药费用省没省,要看个人负担增没增。此次医改调整了435项医疗服务项目,除了个别国家明确规定不予报销的,其他都纳入了医保报销范围。新增的55项专项护理、新生儿诊疗等项目,也都纳入了医保报销范围。北京医改新设立医事服务费,实行定额报销,参保人员发生的医事服务费按规定报销,并且不受起付线和封顶线的限制。   北京市人社局副巡视员徐仁忠算了一笔账,这次改革医保基金增加支出22.8亿元。其中设立医事服务费增加9.6亿元,医疗服务项目价格的调整增加是13.2亿元,减轻个人医药负担6000万元。   最让人暖心的是,困难群众得到有效救助。北京市提高医疗救助标准,将社会救助对象的门诊救助和住院救助比例从70%调整到80%,门诊救助全年救助封顶线从4000元调整到6000元,住院救助全年救助封顶线从4万元调整到6万元;重大疾病救助比例从75%调整到85%,全年救助封顶线从8万元调整到12万元。社会救助对象门诊、住院和重大疾病救助政策范围内人均负担均减少了30%左右,有效减轻困难群众就医负担。   徐仁忠介绍,以精神病患者为例,为了减轻负担,由过去的按比例报销调整为按定额报销。三级医院精神病患者住院个人每天最多负担20元,二级医院最多负担15元,一级及以下的最多负担10元。仅这一项去年一年医保基金增加支出2987万元,精神病住院患者负担下降了54%。   “医改是一个利益调整的过程,工作重点应放在对改革最敏感的群体上,关注社会最薄弱的环节,提升低收入群体、困难人员对改革的耐受力。”雷海潮说,北京医药分开综合改革强化社会保障机制,完善困难人员医疗救助政策,提高城乡医疗救助报销比例,明确严重精神障碍、艾滋病、结核病患者免费治疗时不收取医事服务费。民政部门加大力度,实施精准救助,发挥了兜底保障的良好作用,确保改革的平稳顺畅进行。   医院亏空能补上   药品实行零差率,药品带不来收入,改革一年来,全市二、三级医院药占比已从改革前的43%下降到34%,医院的亏空能补齐吗?   破除以药养医,北京新设立医事服务费,原挂号费和诊疗费取消。以三级医院为例,普通门诊医事服务费50元,副主任医师60元,主任医师80元,知名专家100元,急诊医事服务费70元,医事服务费的本质是切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式,引导医疗机构、医务人员通过提供更多更好的诊疗服务,获得合理的补偿。   北京朝阳医院执行院长陈勇介绍,医药分开综合改革后,数据显示,医院总收入增加3.43%,但补偿效率提高,医院可支配收入提高10.93%,收益率持续提高。


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